北京安贞医院专访

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公立医院为何转变思想

       括地的讲有两方面原因,一方面是来自于医院自身的需要,对于公立医院来讲,同样需要树立品牌,展示形象,为用户提供全面的信息,方便他们全方位了解医院,为希望通过医院网站寻求帮助的用户提供便利;另一方面来源于外界的压力,当所有行业正在进行或已完成与互联网接轨的时候,这时若依然选择远远地观望,不去契合时代的发展与需要,最终难逃被淹没在这个发展迅速的互联网时代的命运。这就要求我们要顺势而为,在互联网思维上不断改变与成长,持续的关注与追随。

安贞医院的老版网站首建于2004年,承袭了传统的政府网站的形式和构架,侧重于展示,为满足网络时代的用户需求,在近十年的时间中已经有过数次的改版升级。2014年安贞医院建院30周年,网站进行了全新的改版,本着建设医疗服务延伸、品牌塑造与文化展示的新平台,更加注重浏览者的体验感受,注重与用户的互动,提供便捷的在线服务,医院的文化传承以及个性化的网站风格。新网站一改传统单调的格局,增加了很多功能板块,比如预约体检、体检报告阅读、化验单查询、在线咨询、人事招聘、进修医申请、微官网、手术绿色通道等。

例如预约体检功能,从前只有通过电话预约和现场预约途径,预约过程需要统计预约者的各项个人信息填写表格,导致电话长时间占线或增加排队,效率比较低。现在预约者可以从网上浏览各项注意事项,选择好体检项目,进行表格的填写直接点击提交,即便利又快捷。 

互联网营销不再是民营医院的专利 

随着人们生活水平的提高,百姓需要的不仅是看好病,同时需要感受看病过程中受到的尊重和得到便捷的服务。

民营医院以商业运作模式存在,势必要打破生存困境,集中一切力量做好服务以满足患者对这方面的需求,通过各种方式、渠道吸引患者,所以对市场的嗅觉相对灵敏。

公立医院在互联网的运用上起步较民营医院显得稍迟了一些,原因出于公立医院以往更关注医疗技术的提高,对改善患者体验的意识有待加强。当前公立医院同样面临市场竞争压力,加之其他行业的服务水平这些年提高很快,作为公立医院必然要做好服务,没有远虑必有近忧。

安贞医院新版网站除了增添了很多服务功能,还融入了其他丰富的新元素,就图片这一元素就细分了:实力安贞,文化安贞,公益安贞,印象安贞以及安贞老照片,全方位展示安贞医院在不同时期的发展历程与实力。同样的内容达到完全不同的展示效果,给用户带来的感受也是不同的。再如设立了“吴英恺展厅”,回顾建院老院长吴英恺学医、行医、传医70年的不寻常的人生经历,是医院文化传承的重要部分。

在用户体验感改善,服务效率提高的同时,对于负责网站更新维护的人员来说,不仅要时刻保持对网站关注,还要保证新闻的实效性、及时性、准确性,将服务做的尽善尽美。近期安贞医院很快将建设网站的英文版为医院走向国际化提供一个良好的展示平台。

互联网医院还能做很多事

安贞医院未来考虑要做的有很多延伸服务,譬如手机支付,实现高效交费,简化流程;全方位立体化院内导医。面对偌大的医院,分布着众多科室,要经历挂号、缴费、检查、取药等多个环节,医院的导诊非常重要。在保证患者诊疗信息网络安全的基础上,通过对患者及目标所在的定位,引导患者顺利到达将十分便捷;再有,医生多数时候都在忙,建立移动的专业的医患互动平台,利用碎片时间,会使得医患交流更加立体化;另外,利用手机微官网、公众微信号,建立友好的院内沟通平台和OA系统,可以利用更有效的方式传达内部的信息和处理行政事务,增加员工的同一感和归属感……可以说互联网对医疗行业的改变远不止这些,特别是大数据的采集和应用,有些可能是今天无法想象或不敢想象的。目前安贞医院只是做了一些互联网的浅尝,事实证明,用户从中得到了更优质的体验。

谈到技术方面,的确网络安全是各医院最为担忧和顾虑的。但安全是相对的,不能因噎废食,通过技术和手段的改进一定能解决这个问题。

最后,说说作为宣传中心牵头建设官方网站、微信、微博的感受。首先要赢得院领导的重视和支持;其次,必须加强科室间的配合和协调,特别是与信息技术部门密切的沟通与相互配合,在网站建设和维护中,所有职能部门都需要积极参与进来,安排专人发布本部门动态,宣传中心一个部门,毕竟触角有限,但必须起到监督作用,安贞医院还专门对各职能部门的主责栏目和更新时限提出要求,避免出现无内容栏目和“永不变”栏目确保网站鲜活有序的运转。同时要善于向同行学习,向专业机构学习,在互联网时代里变革成长。


胡荣-安贞.jpg利用互联网做心血管一级预防

关互联网与医院和医生都是当下非常热的话题,前段时间马云曾说过要做健康产业,30年以后应该是医生找不到工作了,这个观点也引发很多争论。实际上对医院来讲,很可能是最后一个被互联网影响的行业,过去的医院一直作为传统行业,由于本身的专业性很强,所以会觉得可介入互联网的地方较少。现在看来除了远程医疗,在线服务,医患沟通以外,我觉得互联网的优势是在一级预防方面,包括体检,检后危险因素预防的控制。国家强调医改,人民日报今年年初的时候有篇报道中提到一句话是“病人为什么越治越多?”事实上这里存在着一个很大的问题是国家和百姓始终对患病前的危险因素的干预极度缺乏关注,作为心内科的专家,在平时的出诊中每天接触的多数病人虽谈不上是病入膏肓但也离之不远。我的专业方向是冠心病的二级预防和心衰的治疗,所谓冠心病的二级预防是针对帮助已经患有心梗的患者如何预防再次发生状况,众所周知,冠心病是无法完全根治且需要终身治疗的,因此在治疗过程中二级预防显得尤为重要;心衰是指各种心脏病的中末期阶段,如果药物和各种辅助治疗都无法顺利进展的话最终需要换心脏,针对如此多的病人如果进行早期干预不要走到这一步是的,而且年轻人的心血管疾病发生率越来越高,我遇到过20~30岁患有广泛前壁心梗的患者不少,都表示要用的药,并保证非常配合治疗,作为医生我必将尽全力去帮助患者,但实际上感到非常惋惜,如果这些患者可以早点认识到健康的重要性,早些控制危险因素,或许要比今天的情况好得多。

特色体检将通过互联网实现

目前我一方面做心内科专业,另一方面是借助互联网来实现一级预防的健康管理,帮助一批在患冠心病之前人群将危险因素控制好,使未来发生心血管疾病的风险率大大降低,这将能够起到很大作用。最关键的控制危险因素是可以通过互联网来实现的,用高血压患者举例,每次来检查医生都会嘱咐一些低盐饮食,坚持运动,控制体重等涉及生活方式的注意事项,假设病人频繁的每月来一次医院,每次医生花几分钟时间来做叮嘱,实际效果是很有限的,如果是通过互联网就可以通过微信、APP等各种方式起到实时督促与提醒的作用,前提是患者具有改变健康生活方式的意识。从体检行业来讲,体检就是作为一级预防的启动环节,包括国务院总理李克也在国四条中提出今后大力发展健康产业,说明政府意识到这个问题,让百姓重视自己的健康,及早发现问题并做好预防。如此,体检就是帮助人们发现自己身体中的危险因素,百姓在体检中最重视的两个问题,一是是否容易患上癌症,二是会不会发生心脏病。对于癌症是越早发现越早治疗,甚至可以根治,存活率也非常高,治愈后也就不需要长期吃药放疗这些行为;而对于心血管的危险因素是及早发现,并需要终身干预。我们在做的是让相应的人群做相应的体检检查,不是所有人都千篇一律,也不是越贵越好,更不是全套,有些不考虑经济因素的患者会要求从头到脚进行CT或者核磁检查,若是遇到责任感不强的体检中心真的会允许这种做法,全套下来身体所受的辐射量也不小,体检的目的是维护健康并不是损害健康,当然还有成本问题,所以不是高风险人群没必要这样做。所以我们专门对各类人群制定有针对性的体检组合,如高血压人群,我们会细分为有器官损害的人群应该查那些内容,初期高血压人群选择哪些项,包括还有高血脂、抽烟、肥胖、患有糖尿病人群等都有相应的检查项目,患者通过网上选择适合自己的体检套餐,我们会列出不同的指标,比如高血压的标准,体重指数等等,以上功能都是在网上实现的,根据填写数据自动出来符合的危险因素,然后再通过危险因素的勾选系统自动生成体检项目建议。这将大大提高效率,从前都是患者来到前台询问自己该做哪些检查,护士也是依据一些问题来判断和建议的,所以未来一定是电子化网络体检预约的趋势,这将作为我们明年的实施目标。而在体检行业已是百家争鸣的现状下,其中不乏有些做的很不专业的机构,安贞医院作为心血管特色的医院,我们这样做是希望能够做得更加专业,未来可以影响其他单位,即在通往规范化的道路上献出一份力量。

借助互联网平台实施健康管理

另外,我们还通过微信等自媒体来宣传健康知识,我们设有“贞爱健康”的公众平台,会定期提供健康知识,未来还会开发预约功能。检前环节,需要患者具备健康知识,了解自身情况,存有哪些危险因素,重点是以心血管为主,根据危险因素怎样进行定期体检,应该查哪些项目;检后环节,有一部分患者检后看到报告若非严重警示或证实患病,就将报告放置了,对此我们希望将内外网贯通,共享患者的体检化验单,做检后的干预管理工作。比如连续体检的患者,我们可以进行动态观察患者的身体指标,了解患者饮食习惯,运动习惯以及工作方式等,做十年风险评估,给出运动处方,饮食处方和定期的督导,以上的这些全部属于一级预防工作。无论是一级预防或是二级预防,要干预的人群非常多,单靠医生一对一的去干预是极其有限的,所以借助互联网平台来实现网络化,我们虽然重点在做心血管疾病的体检,希望把这块内容做好以后再加入其他病种,危险因素的干预是以血管为重点的所以我们希望以点带动全身从而降低人们整体的患病风险。

目前我们的体检功能主要实现了网上预约和电话预约,患者到前台后邀请加入微信群,体检之后可以通过微信阅览体检报告,目前检后管理通过微信、电话、邮件几种方式,明年会有全新的方案,相信人们会越来越感受到体检的必要性及重要性。


张中天-安贞.jpg地域式资源共享是趋势

从应用角度讲,医院内外网联通势在必行,许多服务需要以此为条件,但网络安全问题也是大家普遍担心的。目前针对上述安全问题的主要硬件设备有防火墙和网闸。前者的目的主要是防止外网对内网的攻击,还可以对内网访问外网的行为进行控制;后者则可以实现完全隔离的内、外网之间的有条件访问,这是前者所不具备的。因此,要实现新形势下的医院互联网应用,网闸的使用是必不可少的。同时,服务器及数据库备份及防病毒软件等安全策略的应用也是非常重要的。当然,安全和便捷永远是一对矛盾,没有的安全,也没有的便捷。

用户是需要被培养的

互联网的发展是迅速而猛烈的,各种新媒介渠道涌现正在经历着一个轮回,从问世到消逝不断更迭。当一个媒介出现的时候,无论口号喊得有多响,造势的动静有多大,包装设计的多么花俏,最终还是要回归的用户本身,取决于用户的需求与习惯。

在用户体验方面东直门医院和天坛医院一直是我们积极学习的对象,全院上下都在培育互联网思维,响应医院互联网的建设,并充分利用这些便捷的功能去管理和服务患者。在这个过程中,医院里的个人就成为了用户,不得不去考虑用户的感受与习惯,医生的时间总是排的很满,精力受限,怎样感受到新媒体所带来的工作便利并实际的去运用。我认为医院的网站或是应用应该是一个自上而下的过程,这种效果是状态,我们也朝着这个方向努力,但仍需时间。

互联网为医院服务

在未来,患者的病例可以简单方便的通过在线查询;通过发展社区医院,打造全科医生,大医院负责解决疑难杂症,社区医院看些常见疾病,这些或许是未来的战略方向,当前只是对下一步的发展有一种美好的设想。

网站目前对安贞医院起作用比较大的是化验单和体检报告查询功能,患者不用在医院耗费时间等待或者还要折腾往返于医院来取结果,患者只需要在家就可以进在线行查询;另外进修医的申请也给院内的日常工作中带来了便利,过去办理流程比较繁琐,如今在网上填写信息打印出来盖章就完成了,现在提倡无纸化办公,这也将节省了一大块资源,下一步我们计划把这块进一步完善;其他的还有在线招聘和职称评审也是作为亮点功能的,这些功能对于院内的办公非常方便,很大程度的提升了办公效率。通过一段时间的发展与解决,规范办公流程,开发和投入更多的功能来支持医生,让医生有更多时间和精力通过更有效的方式为患者提供便捷,这些都是我们当前和未来始终要保持热枕的态度去尽的责任。

(以上内容根据北京天坛医院专访对象采访录音整理)